EXPLICATIVO: Preços de prescrição mais baixos para levar tempo na nova lei

PhRMA, a organização comercial que representa as empresas farmacêuticas, reconheceu que pretende contrariar a lei. Estamos explorando todas as oportunidades, incluindo legislativas, regulatórias e legais, para garantir que os pacientes tenham acesso aos medicamentos de que precisam e que nossa indústria possa continuar desenvolvendo curas e tratamentos, disse o porta-voz da PhRMA, Brian Newell, em um comunicado enviado por e-mail à Associated Press. UM LIMITE PARA OS PREÇOS DOS DROGAS DE DEPÓSITO DO BOLSO O projeto de lei limita quanto dinheiro os beneficiários do Medicare devem usar para medicamentos, mas, novamente, levará algum tempo para que essas regras entrem em vigor.


  EXPLICATIVO: Preços de prescrição mais baixos para levar tempo na nova lei
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Após décadas de tentativas frustradas, Democratas aprovou legislação que visa controlar os custos crescentes dos medicamentos para alguns nos Estados Unidos.

Levará anos para que as pessoas percebam algumas das economias mais significativas prometidas no projeto de lei sobre clima e saúde que o presidente Joe BidenMais assinado este mês. O projeto de lei ajuda principalmente os cerca de 49 milhões de pessoas que se inscrevem na cobertura de medicamentos do Medicare. Mas muitos ficarão de fora das economias diretas depois que os legisladores retiraram as medidas de redução de custos para a maioria das pessoas cobertas pelo seguro de saúde privado. Uma olhada em como alguns podem se beneficiar das disposições de economia de medicamentos na “Lei de Redução da Inflação” e como os fabricantes de medicamentos podem retroceder nesses esforços. NEGOCIAÇÕES DE DROGAS Pela primeira vez, Medicare pode negociar o preço de seus medicamentos mais caros. No NÓS. , “nunca tivemos nenhuma entidade negociando em nome de um grupo tão grande de pessoas antes”, disse Leigh Purvis , o diretor de custos e acesso à saúde da AARP. Esse novo poder de barganha não entrará em vigor até 2025, quando Medicare é capaz de pechinchar o preço de 10 medicamentos cobertos por seu plano de prescrição. Até 2029, Medicare poderá negociar o custo de até 60 medicamentos. Vai demorar um pouco porque o Departamento de Saúde e Serviços Humanos precisará desenvolver um plano para selecionar quais medicamentos serão negociados. O complicado processo de criação de regras levará anos para ser elaborado e enfrentará intenso lobby e escrutínio da indústria farmacêutica, que está ansiosa para abrir brechas nas novas regras. “O maior impulso definitivamente vai ser as negociações, porque o secretário está estabelecendo um programa totalmente novo e eles vão fazer muitas contratações”. Purvis adicionado. Espera-se que a economia seja enorme. O apartidário Escritório de orçamento do Congresso estima que os custos podem cair em até US$ 100 bilhões na próxima década. Quais drogas Medicare e os pacientes vão economizar, no entanto, permanece um mistério. No primeiro ano, Medicare terá permissão para negociar o custo de 10 medicamentos com os quais gastar mais dinheiro, desde que esses medicamentos tenham sido aprovados pela Food and Drug Administration por pelo menos nove anos e não tenham genéricos rivais no mercado. Agora, por exemplo, o sangue mais fino Eliquis , usado por 2,6 milhões Medicare beneficiários com um custo anual de quase US$ 10 bilhões, provavelmente estariam no topo dessa lista. Isso pode estimular as empresas farmacêuticas a lançar novos medicamentos a um preço mais alto, sabendo que o custo do produto será negociado para baixo para Medicare , advertiu Artur Pessoas , analista da S&P Global, uma empresa de pesquisa financeira. PhRMA, a organização comercial que representa as empresas farmacêuticas, reconheceu que pretende se opor à lei.

'Estamos explorando todas as oportunidades - incluindo legislativas, regulatórias e legais - para garantir que os pacientes tenham acesso aos medicamentos de que precisam e que nossa indústria possa continuar a desenvolver curas e tratamentos que salvam vidas'', porta-voz da PhRMA Brian Newell disse em um comunicado enviado por e-mail à Associated Press.

___ UM LIMITE PARA OS PREÇOS DE DROGAS DE BOLSO O projeto de lei limita quanto dinheiro Medicare os destinatários devem usar para medicamentos, mas, novamente, levará algum tempo para que essas regras se apliquem. Em 2024, Medicare vai se livrar de um cosseguro de 5% exigido de pacientes que atingiram o limite catastrófico, que atualmente é fixado em US$ 7.050 para despesas diretas com medicamentos. Quase 3 milhões Medicare os pacientes atingiram esse limite em algum momento de 2015 a 2019, de acordo com um estudo da Kaiser Family Foundation. No ano seguinte, os custos com medicamentos serão limitados a US$ 2.000 para Medicare Parte D, que normalmente abrange medicamentos prescritos em casa. ___ COMO VAI O PREÇO DAS DROGAS SEJA CONTROLADO ATÉ ENTÃO? A Lei de Redução da Inflação tem uma série de controles destinados a atenuar imediatamente o aumento do custo dos medicamentos para o Medicare. O projeto de lei limita os copagamentos para insulina em US$ 35 por mês a partir de janeiro, mas para Medicare apenas beneficiários. Um limite de US$ 35 por mês para os custos desembolsados ​​para aqueles em seguro de saúde privado foi cortado.

A partir do próximo ano, as empresas farmacêuticas também terão que pagar um desconto para Medicare se aumentarem o custo de um medicamento mais do que a taxa de inflação. A indústria aumenta regularmente o preço dos medicamentos acima da inflação anualmente.

Uma regra semelhante existe em Medicaid , por isso os Centros de Medicare e Medicaid tem experiência na execução deste programa, disse Rachel Sachs , professor de direito da Universidade de Washington em São Luís. 'Eles têm sido úteis para controlar a taxa de aumento', disse ela sobre os descontos. Apenas Medicare os pacientes se beneficiarão diretamente com isso. Um movimento para incluir pessoas em seguros privados que vendem medicamentos superfaturados no cálculo foi eliminada da legislação. Alguns especialistas em políticas de saúde esperam que essa disposição, juntamente com as outras do pacote, ajude as seguradoras a negociar o preço dos medicamentos para seus clientes, potencialmente estendendo a economia de custos a milhões de pessoas.

Mas outros estão esperando para ver se o projeto de lei tem o efeito oposto. Medicare representa cerca de um terço do mercado da indústria farmacêutica, o que significa que as empresas podem tentar obter mais lucros de outros lugares. “Isso pode ser uma ameaça que não Medicare os pagadores podem acabar tendo que pagar mais ou pelo menos enfrentar negociações mais difíceis com a indústria farmacêutica”, disse o analista Wong.

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